Table 5: Scenario B: cost-effectiveness of palivizumab prophylaxis in infants less than 5 months (6 months of protection) versus no prophylaxis of all healthy term infants 6 months of age at the start of the 2009 per RSV-related hospital admission avoided
VariableNorthwest TerritoriesNunavutNunavut without IqaluitKitikmeotKivalliqQikiqtaalukQikiqtaaluk without IqaluitNunavik
Total births in 2009739816701114245457342250
Healthy newborns679.9750.7644.9104.9225.4420.4314.6230
Rate of RSV infection in healthy infants < 6 mo of age January to June 2009, per 1000 live births23.5111.9127.1324.1124.252.363.6208.7
Base case: no prophylaxis, RSV-related admissions in healthy term infants admitted Jan. 1 to June 30, 2009
No. of RSV-related admissions among infants < 6 mo of age842411714111024
No. of RSV-related admissions among infants ≥ 6 mo of age0101054116
Total cost of RSV-related admissions among infants < 6 mo of age, $2 476 1002 461 5231 255 638964 915255 547240 971571 929
Total cost of RSV-related admissions among infants ≥ 6 mo of age, $0395 037395 038240 727129 68824 62224 62260 210
Total cost of all RSV-related admissions, $177 2562 871 1372 856 5611 496 3651 094 603280 169265 593632 139
Scenario B: palivizumab prophylaxis of healthy term infants up to 5 months of age, with 96% risk reduction
No. of RSV-related admissions among infants < 6 mo (received prophylaxis)0.31.71.60.70.60.40.41.0
No. of RSV-related admissions among infants ≥ 6 mo of age (did not receive prophylaxis)0101054116
Costs of admissions of infants < 6 mo of age, $709099 04498 46150 22638 59710 222963922 877
Cost of admissions of infants ≥ 6 mo of age, $0395 037395 038240 727129 68824 62224 62260 210
Total cost of all RSV-related admissions, $7090494 081493 499290 953168 28534 84434 26183 087
Estimated cost of palivizumab, $2 683 7622 963 2312 545 607414 071889 7191 659 4411 241 817907 877
Total costs (palivizumab + all RSV-related admissions), $*2 690 8523 457 3123 039 106705 0241 058 0041 694 2851 276 078990 964
Scenario B v. base case
Incremental cost for RSV prophylaxis, $2 513 597586 175182 545-791 342-36 5991 414 1161 010 486358 825
Incremental RSV-related admissions avoided7.730.329.411.39.49.68.617
ICER per RSV-related admission avoided, $326 44114 5454633-48 549-2731133 407105 25915 601
NNT to prevent 1 RSV-related admission among infants < 6 mo of age44.39.38.23.28.419.916.45.0

Note: ICER = incremental cost-effectiveness ratio, NNT = number needed to treat, RSV = respiratory syncytial virus.

*Include the revised cost with 96% risk reduction if < 6 months of age, and full costs if ≥ 6 months of age (no prophylaxis).